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画像診断だけで、腰痛はわかるのか?

今回は、病院での検査でおこなわれているレントゲンやMRIなどの画像検査と、腰痛の関連性について書いてみようと思います。

画像診断で異常があるからほんとにそれが原因なのか?

前回のブログで、骨格の歪みがあっても、全く痛みを訴えていない患者もいるという事についてお伝えしましたが、同じような事を研究した論文があります。カナダでおこなわれた研究ですが、2人の医師に、患者情報を全く与えずに、全く腰痛を訴えていない46人分のレントゲンなどの画像診断のみを行ってもらったところ、46人のなかの76%に「異常あり」という診断がなされたというものです。

この研究からどのようなことが言えるかというと、画像診断からは、背骨や骨盤の異常はわかっても、実際にその人が腰痛などの痛みを発しているかどうかまではわからないということです。

腰痛を判別するための重要なポイントは?

上記のことから、画像診断のみで異常があるから、即、それが腰痛の真の原因とは言い切れないという事が考えられます。つまり、画像診断で何か異常が発見されても、実はそれが直接的な原因でなく、他の部分に本当の原因があることも多々あるよということです。ここで腰痛の真の原因を判別するために必ず必要になってくるのは、画像診断に加えて、詳しく丁寧な問診・カウンセリングと、徒手検査です。

「どのような動作をした時に痛いのか」「痛みの感じ方はどのような痛みなのか」など、実際に患者様からお話を聞き、さらに実際に目で見て、触ってみたり、動かしてみてもらったりしての検査が必要になるということです。病院で画像診断上、「ヘルニアかもしれませんね〜」といわれていても、実は腰とは他の部分(例えば、股関節や膝)などに原因があって腰痛が出現している事もあるのです。

かと言って、画像診断を疎かにしてはいけません。全腰痛の15%は、整体院や整骨院では絶対に対処できない重篤な原因がある腰痛であるとされています。この15%の腰痛を鑑別するためには、必ず画像診断が必要になります。それにプラスして、問診、徒手検査も必要になるということです。

高松市おか鍼灸整体院では、病院での画像診断を優先した方がいい場合は、必ず初診時に其のように患者さまに伝えます。そして、問診・徒手検査に時間をかけ、患者さま1人1人の腰痛の原因をはっきりさせた上で治療していくように心がけておりますので、お悩みの方はぜひお気軽にご相談くださいね。

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